地域包括ケア時代における情報媒体として、「栄養から俯瞰するbet365 ルーレット」をテーマに、最新のトピックスやエビデンスベースドな情報、先進的な取り組みをわかりやすく紹介していきます。

• bet365 ルーレットの概要
• bet365 ルーレットを実現するために
  ～在宅bet365 ルーレットの4つのフェイズを理解する～
• 在宅bet365 ルーレットのフレーム：個々の生き方を実現するための視点

bet365 ルーレットの概要

bet365 ルーレットとは

bet365 ルーレットで発信すること

このような状況のなかで、今後は多職種（訪問看護師、病院看護師、管理栄養士、理学療法士、作業療法士、言語聴覚士、医師、歯科医師、薬剤師、社会福祉士、ケアマネジャー、介護職 等）が横断的につながりながら、皆でbet365 ルーレットを構築していかなければいけません。本媒体では、ひとりひとりの専門職が何をすべきなのか、その指針となるような情報を発信していきたいと思っています。

栄養から俯瞰するbet365 ルーレットでまちづくりの原動力に

bet365 ルーレットでは、冊子「Run＆Up」の主テーマである「栄養」というキーワードを引き継ぎ、「栄養から俯瞰する地域包括ケアシステム」をコンセプトとしていきます。
bet365 ルーレットの技術は大きく進歩し、今や、食べられなくても息ができなくても生きられる時代です。回復が見込めない高齢者の手足を抑制し、チューブで栄養を送る延命的bet365 ルーレットに果たしてどれだけの意義があるのでしょうか。食事は患者さんにとっては生きがいであり、尊厳にもつながります。本媒体ではそういった意味での「栄養」に関するキーワードを常に念頭に置いて地域包括ケアを考える媒体にしていきたいと思っています。
さらに、bet365 ルーレットは最終的にはまちづくりであり、日本社会が目指すべきゴールでもあります。まちをつくるということは地域の文化が変わることだと思っていますので、この媒体がまちづくりの大きな原動力となればと思います。

Think globally, act locallyを基本姿勢に

これを実現するために、基本的な姿勢としては、「Think globally, act locally」を掲げたいと思います。わが国は世界に先駆けて超高齢社会を経験するため、世界にソリューションを発信すべき立場にあって、これがミッションだと思っています。われわれ医薬・介護関係者は実践者の集まりです。例えば医者として何ができるかではなく、bet365 ルーレットで何ができるかが大事なのです。ただ、狭い視野でbet365 ルーレットのことだけ考えて行動するのではなく、globalな視点で、あるいは思想で、哲学でマインドを持ち、localをフィールドに行動する、「実践者」であることが重要です。
bet365 ルーレットでは、様々な職種の代表者ともいえる方々を編集委員としてお招きしました。今後は、「栄養から俯瞰する地域包括ケアシステム」を軸にした企画をこのメンバーとともに発信していきたいと思います。

野球 bet365 今は影の薄い薬剤師の存在を世に示せるような情報を発信していきたいと考えています

bet365 ルーレットを実現するために
～在宅bet365 ルーレットの4つのフェイズを理解する～

世界に先駆けた超高齢社会となったわが国では、在宅bet365 ルーレットを中心とした地域包括ケアシステムを構築することが不可欠です。しかし、在宅bet365 ルーレットの推進にはさまざまなハードルがあります。在宅bet365 ルーレット・介護に対する不安や、在宅bet365 ルーレット支援への信頼の課題も解決しなければなりません。
そこで、在宅bet365 ルーレットを大きく4つのフェイズに整理し、それぞれのフェイズにおいて、どのような関わりが本人・家族にとって重要なのかを理解しましょう（図）。

在宅bet365 ルーレットは、「病院bet365 ルーレットの受け皿」という受け止め方もありますが、日本医師会が提唱する「かかりつけ医の機能における在宅支援」と捉えると、外来の延長線上に存在します。

1.　移行期

在宅bet365 ルーレットへの移行期においては、本人や家族、施設であれば介護者が、療養生活へ漠然とした不安を抱くことが少なくなく、専門職のきめ細かな関わりが求められます。とくに、bet365 ルーレット処置が必要な状態で自宅に帰る場合や不安定な症状を抱えて退院する場合は、退院直後に交付される「特別訪問看護指示書」等を活用し、"安定在宅療養着地"を支えます。

2．療養生活期

移行期を経ると、本人や家族、施設の介護者も、実際に自宅や施設で療養することに自信がつき、bet365 ルーレット移行後も安定した療養生活が可能となることが多いものです。脱水や転倒などの外傷に注意し、当たり前の生活を支援することで、その人らしい暮らしを安定した状態で長く継続することができます。

3．急性期

どんなに丁寧にbet365 ルーレットを行っても、発熱や骨折等、積極的に治療が必要となる病態は訪れます。そのような時には、入院だけでなく、治療を在宅で継続するという選択肢もあります。例えば、肺炎に対して抗生剤の投与（化学療法）や酸素療養を行うことは在宅でも可能です。最近の研究では、在宅で治療を継続したほうが、入院に伴う生活障害の増悪を予防できると、在宅の優位性が示されています1）2）。もちろん、病院で集中的に治療することで、再び在宅での療養が可能になると判断されれば、入院治療の選択も妥当なことでしょう。

4．看取り期

そして、寿命で命を閉じる高齢者に対しては、安らかに旅立てるようお手伝いすることが、在宅bet365 ルーレットの大きな役割となります。治療によって改善が見込めないと考えられると、そのまま在宅での看取りを行うこととなります。

大切なことは、望まれない形での入院による在宅bet365 ルーレットの中断を少なくすることです。bet365 ルーレット者と本人、家族、介護者とのコミュニケーションを良好に保ち、信頼関係をしっかり構築することで、地域包括ケアシステムを具現化させていかねばなりません。

◆引用文献
1）鈴木 隆雄：在宅bet365 ルーレットの継続要因に関する科学的根拠構築ため研究，公益財団法人在宅bet365 ルーレット助成勇美記念財団2015年度（前期）一般公募「在宅bet365 ルーレット研究への助成」完了報告書 2）Hamano J,et al：Cancer. 2016；122(9)：1453-60

監修：bet365 ルーレット法人アスムス 理事長
太田 秀樹 先生

在宅bet365 ルーレットのフレーム：個々の生き方を実現するための視点

地域包括ケアシステムとは、人生の最終段階まで尊厳を守られ生活できるように、自らの選択を尊重する仕組みといえます。その選択には、正しい医学情報の提供が大前提です。ところが、現在の医学においては、人生の最終段階にあるのか、bet365 ルーレット介入によって改善の期待があるのか、明確な根拠を示すことができません。
なぜなら、bet365 ルーレットは医学という科学に基づいて形づくられ、医学の目指すものは、救命であり、疾病の治療であり、長寿だからです。たとえ死に向かうものに対しても、1分、1秒命を伸ばすことがbet365 ルーレットの大命題なのです。
ところが、超高齢社会は、安らかな自然の死、すなわち天寿を求め始めました。Dying patient (死に向かう患者)に対して、bet365 ルーレットが介入した妥当性の尺度は生活の質(quality of life；QOL)であり、死の質(quality of death；QOD)ではないかと、bet365 ルーレット者たちも真剣に議論するに至っています。
地域包括ケアシステムにおける在宅bet365 ルーレットの役割は、図の②生活の満足度、③人生の満足度の面積をより大きくすることです。人生の最終段階における最善のbet365 ルーレットとは、安らかに人生を締めくくるための支援だと信じています。人の死を、サイエンスではなく、カルチャーとして捉えようとする機運は熟したのではないでしょうか。

監修：bet365 ルーレット法人アスムス 理事長
太田 秀樹 先生
東京大学高齢bet365 ルーレット総合研究機構教授
飯島 勝矢 先生

イラストについて

Run＆Up×bet365 ルーレットのロゴには、知的障害者施設を運営する社会福祉法人共生社の「あじさいアート」を使用しています。

制作：株式会社メディカルレビュー社
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